町田市つくし野駅 土日診療のつくし野耳鼻咽喉科

急性中耳炎は中耳に急性の炎症が起こっているもので、鼻やのどについた細菌やウイルスが耳管を通って中耳に侵入することにより起こります。耳の痛みや、耳漏（耳だれ）、発熱があります。赤ちゃんでは耳が痛いと訴えることはできませんので、風邪の後にまた急に熱が出たり、機嫌が悪くしきりに耳をさわったりするときには急性中耳炎を疑います。
滲出性中耳炎は中耳に液体がたまり、聞こえが悪くなる病気です。耳の痛みや熱はありません。難聴・耳閉感などがありますが、幼小児ではそのような症状をあまり訴えないため、テレビの音を大きくする、呼んでも振り向かないなど難聴を思わせるようすがあれば滲出性中耳炎を疑います。
当院では通常の拡大耳鏡の他に手術用顕微鏡、ティンパノメトリ、ワイドバンドティンパノメトリ、アコースティックオトスコープなどの機器を使い分けて中耳炎の診断と治癒判定を行っています。治療としては抗菌薬などの投薬、鼓膜切開、鼓膜チューブ留置などがあります。

季節性アレルギー性鼻炎のほとんどは花粉症と呼ばれるもので、その発症時期は原因となる植物の開花時期と一致しています。鼻水、くしゃみ、鼻づまりといった鼻の症状のほか、目のかゆみ・充血（アレルギー性結膜炎）、のどの違和感などの症状が出ることがあります。東京であれば２～５月はスギ、ヒノキ、５～７月はカモガヤ、８～９月はブタクサなどの花粉が原因となります。最も多い原因はスギ花粉であり、スギ花粉症は東京で48%にみられるとした報告があります。また東京ではスギ花粉だけでなくヒノキの花粉量も多いです。花粉症の治療は原因となる抗原を調べ除去と回避を行うことが基本であり、加えて症状に応じた薬物療法、アレルゲン免疫療法などを行います。

鼻腔のまわりにある空洞を副鼻腔といいますが、ウイルス感染に引き続いて細菌感染が起こり、鼻腔の炎症が副鼻腔におよんで膿がたまったものが急性鼻副鼻腔炎です。症状と鼻腔所見、およびX線検査から診断しますが、膿性鼻漏が3日以上続いていれば細菌性とみなし抗菌薬の内服を行います。処置やネブライザー療法も有効です。通常は処置と投薬で治癒しますが、急性鼻副鼻腔炎が遷延化し3ヵ月以上症状が続くものを慢性鼻副鼻腔炎といいます。慢性鼻副鼻腔炎では手術が必要となることがあります。

急性咽頭炎は咽頭全体に急性の炎症が起こるもので、俗に「のどかぜ」と呼ばれます。原因はウイルスや細菌の感染であり、ウイルス感染であれば対症療法となりますが、細菌感染が考えられる場合は抗菌薬の内服を行います。溶血性連鎖球菌、インフルエンザウイルス、アデノウイルスについては迅速診断キットによる診断が可能です。鑑別診断として伝染性単核症と川崎病に注意が必要です。